電照菊（大輪菊）プレゼント企画！

電照菊（大輪菊）プレゼント企画！とっても大きくてきれいな菊をプレゼントします！

大輪菊を栽培する生産農家【菊ばり】が皆様の大切な方へ気持ちと共に最高級の菊を産地直送でお届けします。

木下【菊ばり】農園
〒869-3602
熊本県上天草市
大矢野町上2533
TEL：0964-56-2576
木下農園ファックス用紙

藤島【菊ばり】農園
〒869-3603
熊本県上天草市
大矢野町中930
TEL：0964-56-1642
藤島ファックス用紙

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電照菊(大輪菊)プレゼント企画！

電照菊の栽培農家【菊ばり】より、当農園のとっても大きな菊「大輪菊」を抽選で２名様にプレゼント！

【菊ばり】は、花屋さんでは入手困難な２Ｌ・Ｌサイズの電照菊も販売（農家産地直送）しております！
大切な方へ思いを込めてお送りいたします。

◆応募要領	下記の応募フォームにご記入後、送信ボタンを押すと確認の画面を表示します。お間違いがなければ応募のボタンを押して、応募完了となります。
◆応募期限	２０１１年８月１日受付開始～２０１１年８月３１日
◆当選発表	２０１１年９月５日頃
◆当選人数	抽選で２名様　（プレゼント当選者発表中！）
◆賞品発送	９月中旬（お彼岸向け）予定
◆当選のご案内	厳正な抽選後、２名様宛てにメールにて住所等の確認を行います。確認後、賞品を発送及びホームページに掲載致します。メールで確認がとれない場合は当選無効とさせて頂きます。
◆応募資格	当サイト専用の応募フォームからの応募のみ受け付けます。

◆お名前

◆フリガナ

（全角カタカナ）

◆E-mail

◆住所

〒－

◆電話番号

市外局番( ) -

◆FAX番号

市外局番( ) -

◆性別

男性女性

◆生年月日

年

◆普段はどこで菊を買いますか？

◆どのような目的で菊を購入しますか？

◆ダイレクトメール（Eメール）ご希望

希望する希望しない

◆メッセージ・感想

ボタンを押すと応募確認画面を出力します。